你听说过“脑干听觉诱发电位”吗?这个检查项目虽然听起来有点复杂,但它对帮助医生发现和判断听觉神经通路上的各种病变至关重要!这种检查都能够帮助医生了解儿童及成人听觉传导通路的状态,为早期诊断和治疗提供重要依据。
脑干听觉诱发电位(BAEP)是一项脑干受损较为敏感的客观指标,是由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的电活动,能客观敏感地反映中枢神经系统的功能。BAEP记录的是听觉传导通路中的神经电位活动,反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况,凡是累及听通道的任何病变或损伤都会影响BAEP。
1.放置电极:医生会在您的头皮上不同部位放置几个电极。
2.佩戴耳机:医生会给您戴上一个耳机,耳机将发出声音刺激。
3.记录电位变化:当声音刺激传到您的听神经时,会在脑干产生反射性的生物电活动,这些电活动会被电极记录下来。
检查过程中,患者需要保持安静,有时甚至需要处于熟睡状态,这样可以得到更加准确的结果。

左右耳的PL和IPL的耳间潜伏期差(ILD),PL和IPL的ILD值如果超过0.4ms就有临床意义,该参量的变化提示蜗后病变。I-V IPL延长或波I-V IPL的ILD延长,该参量的变化提示蜗后病变。可进一步分析I-Ⅲ或Ⅲ-VIPL,I-Ⅲ IPL延长提示病变可能累及同侧听神经至脑干段;Ⅲ-V IPL延长提示病损可能影响到脑干内的听觉传递通路。如果I-V IPL的ILD显著,病损可能在I-VIPL较长的一侧。
V/I 波幅比异常,在听力正常前提下,该比值<0.5,可考虑为上部脑干受累。当选择性波V缺失,提示上部脑干受累,该检查结果也是上部脑干受累的金标准。
Ⅲ-V/I-Ⅲ IPL比值,该比值>1.0时,为Ⅲ-V IPL相对延长的结果。如果听力学正常,则该参量的异常提示早期的脑干病损(脑桥到中脑下段)。
BAEP因无痛、无辐射、无不良反应,且操作简便,适用于各年龄阶段的人群(儿童及成人)。近年来已逐渐应用于以下临床诊断:①所有累及听觉神经通路的病变;②作为一种客观的电反应测听方法;③颅后窝手术的术中监护;④某些药物(链霉素等)的不良反应监护;⑤协助判断昏迷患者的预后和脑死亡。
听了这么多,你是不是对脑干听觉诱发电位有了更清晰的认识?
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图文∣尚媛媛
编辑∣黄清
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