近日，我院心血管内科团队在新疆维吾尔自治区人民医院杨毅宁院长团队带教指导下，联合超声医学科、手术麻醉科、心胸血管外科、医学影像科等科室，成功为一名79岁高龄主动脉瓣重度狭窄伴中度关闭不全患者完成我院首台TAVR（经导管主动脉瓣置换术）手，这也使兵团医院心血管内科成为疆内开展TAVR手术的少数团队之一。

患者为79岁老年男性，因头晕、步态不稳1个月，特别是起坐或蹲起的时候症状很明显。检查后，心脏彩超提示：主动脉瓣重度狭窄伴中量反流；若不及时手术，患者病情随时可能反复或加重，出现危及生命的意外。了解到患者病情后，我院心血管内科主任谢伟组织医院内相关专家组进行MDT会诊（多学科会诊）。患者是因主动脉瓣重度狭窄，反复发作头晕、步态不稳入院，有置换瓣膜的手术指征，但是，考虑到患者年龄大、基础疾病多且重，无法耐受传统的开胸手术且风险极大，经过讨论分析，最终谢伟教授决定为患者实施“经导管主动脉瓣置换术（TAVR）”。术前多学科讨论，总结该病例特点：患者三叶式主动脉瓣，L-R钙化粘连、R-N钙化粘连、L-N钙化粘连，瓣叶增厚，中度钙化，钙化主要分布在窦部瓣叶及左右窦交界处，瓣环周长80mm，均径25.5mm，LVOT周长74.1mm。在多学科默契协作下，经过1个小时紧张有序的操作，手术取得圆满成功，患者苏醒后顺利转入病房。术后造影及超声提示未见明显反流，无瓣周漏，瓣膜置入位置良好，形态完整，术后跨瓣压差及舒张压即刻改善，无严重并发症发生，手术圆满成功。

谢伟主任介绍，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）主要是通过股动脉送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。手术无需开胸，因而创伤小、术后恢复快。传统的换瓣手术（称SAVR手术），不仅需要开胸，术中更需要体外循环支持及心脏停搏，创伤较大且并发症多，是高龄主动脉瓣膜疾病患者接受SAVR手术的最大阻碍。随着TAVR技术的飞速发展，这类高龄、危重或有外科手术禁忌的患者也因此受益，迎来新的希望。

随着TAVR在中国的发展越来越快，患者群体不断地扩大，更多的病例呈现出来。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）为原本失去外科手术机会的老年患者提供了一种新的选择，已经成为老年主动脉瓣狭窄患者的一线治疗方案。我院心血管内科不断引进、开展多项高端医疗技术，增强医疗服务能力建设和提高医疗技术水平。本例手术的成功开展，标志着兵团医院心内科治疗心脏瓣膜病治疗领域迈入新台阶，将造福更多兵团乃至新疆地区心脏疾病患者！

兵团医院心血管内科科室简介

兵团医院心血管内科是国家卫生部及兵团级青年文明号、兵团心血管内科临床医学研究中心、国家心血管疾病临床医学研究中心兵团分中心、新疆生产建设兵团心血管疾病介入诊疗质量控制中心、中国医学科学院阜外心血管病医院新疆生产建设兵团医院心血管技术培训中心、兵团临床重点学科、自治区高血压达标中心联盟成员、国家心血管病中心心衰专病医联体。

科室团队常规开展各种心血管介入诊疗手术：冠状动脉造影术、冠脉旋磨、冠状动脉血管内超声检查术、冠状动脉内球囊扩张术及支架植入术、右心导管检查术、肺动脉造影术、肾动脉造影术、心包置管引流术、先天性心脏病介入治疗、主动脉内气囊反搏治疗；常规开展心内电生理检查和射频消融治疗各种快速性心律失常，包括阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性早搏等，达到国内先进水平，成为我科介入治疗的重要组成部分。完成了兵团首例房颤射频消融+左心耳封堵一站式、房颤冷冻消融手术、左束支起搏术、希氏束起搏、可吸收冠脉支架、抗核磁起搏器、无导线起搏器、肥厚型梗阻性心肌病射频消融治疗、先心病介入封堵术、左室同步化治疗等众多新技术，填补了兵团心血管医疗在该技术领域的空白。科室拥有疆内领先的冠心病重症监护病房，配有中心监护、血气分析、多功能呼吸治疗机、IABP、床旁血透等先进设备和专业技能高超的医护人员，为心脏急危重症患者的救治提供坚强后盾。

联系电话：0991—7580621、7580622

专家简介专家简介         

谢伟

兵团医院心脏中心主任、心血管内科主任

教授、硕士研究生导师、在读博士、主任医师

中华医学会内科学分会第十五届委员会委员；兵团心血管疾病介入质量控制中心主任委员；中华医学会心血管病学分会第十届委员会动脉粥样硬化与冠心病学组委员；新疆医学会心电学专业委员会第一届委员会常委等；2012年赴新加坡国家心脏中心学习

擅长领域：擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、先心病等心血管常见疾病及心血管疑难、危重疾病的诊治。

单位及职务：兵团医院心脏中心主任、心血管内科主任

坐诊时间：周一全天

郭晓刚

兵团医院心血管内科主任

中国医学科学院阜外医院援疆专家

副主任医师、硕士研究生导师

中国医学科学院阜外医院心律失常二病区副主任，阜外医院电生理与导管消融独立术者。

主要从事心内科临床工作及研究，专业方向为心律失常诊治，在起搏与电生理介入诊疗领域有专业特长，参与冷冻球囊消融治疗房颤、无导线起搏器植入、Rhythmia三维标测系统应用等国内新技术开展，曾至美国俄克拉荷马大学心律研究所（Jackman电生理实验室）访问学习。目前年手术量500例左右，熟练完成房颤、房扑房速、室上速、室早室速的导管消融，擅长希氏束旁心律失常、乳头肌室性心律失常、先天性心脏病合并心律失常等难度和风险较高的手术。

以第一作者身份在SCI收录杂志上发表论文9篇、国内核心期刊上发表论文2篇，H指数9，第一作者SCI论文他引次数80余次，为国际国内专家共识（如2019年HRS/EHRA室性心律失常导管消融专家共识、2021年室上性心动过速诊断及治疗中国专家共识）及电生理经典教科书（如Catheter ablation of cardiac arrhythmias第四版、Cardiac mapping第五版）多次引用，为Europace、JACC:clinical electrophysiology、Journal of cardiovascular electrophysiology等杂志审稿人及中华心律失常学杂志审稿专家，参与中国专家共识制定1部。主持国家自然科学基金面上项目1项，参与国家自然科学基金项目4项及其他基金项目3项。参编阜外心血管内科手册、阜外心血管重症手册、阜外专培医师手册等专著5部。多次在国际与国内大型学术会议上发表学术演讲、参与论文交流及负责中英传译等。

坐诊时间：周二全天、周四上午

刘俊明

国务院政府特殊津贴专家、兵团有突出贡献专家主任医师

擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、先心病等心血管常见疾病及心血管疑难、危重疾病的诊治。
    坐诊时间：周五全天

赵亮

兵团医院心血管内科副主任

副主任医师

擅长冠状动脉造影及冠状动脉支架术，主动脉内球囊反搏、冠状动脉血流储备分数检测、冠状动脉药物球囊治疗术，临时及永久起搏器安置术等各类心血管介入手术。

坐诊时间：周三全天

邹琦

副主任医师

擅长领域：冠心病、高血压、心肌病、风心病、心衰、心律失常等心血管常见病、多发病及心血管急危重症的诊治。

坐诊时间：周一至周五全天

宋诗飞

副主任医师

擅长冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压等常见心血管疾病的诊治。目前可以独立完成PCI/PTCA术、临时起搏器、单/双腔永久起搏器及除颤器的植入术、IABP置入术、肾动脉造影术等，在希浦起搏新技术新疗法及心律失常导管消融术等电生理方面手术也有了一定的基础。

李娜

副主任医师 

现任兵团医院高血压组组长、教学秘书、心源性卒中中心秘书。擅长高血压诊治，曾在北京阜外医院进修心内急重症专业，中南大学湘雅医院学习心脏康复治疗。

郭雪峰

副主任医师

擅长冠心病、心力衰竭、高血压等常见心血管疾病的诊治。目前可以独立完成PCI/PTCA术、临时起搏器、IABP置入术、肾动脉造影术等。

图文|王洪亮

编辑|胡锦润 余雅婷

审核|赵亮 汤磊 刘长志